Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
.
Zie boven afbeelding buitenzijde rechter voet, in rood locatie enkelgewricht waar kijkoperatie plaatsvind
In het kort
Bij een kijkoperatie gaat de orthopeed met een camera in het gewricht
Zo nodig wordt er een behandeling uitgevoerd: schoonmaken gewricht of herstellen kraakbeenbeschadegingen
De fysiotherapeut kan na de kijkoperatie uitleg, adviezen en oefeningen geven
Anatomie
In het enkel gewricht komen 3 botten bijelkaar: scheenbeen (tibia), kuitbeen (fibula) en het sprongbeen (talus). Om de uiteinden van de botten ligt het gewrichtskraakbeen, rond de botuiteinden zit het kapsel en binnen het kapsel zit gewrichtsvloeistof. De botten worden met elkaar verbonden door bandjes en langs het gewricht lopen zenuwen en pezen.
Zie afbeeldingen google:kijkoperatie enkel. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn
Voor uitgebreide en algemene informatie over een kijkoperatie, zie het onderwerp 'kijkoperatie'op deze site.
Herstel na kijkoperatie hang af van situatie voor de kijkoperatie (sprake van artrose?), van de ingreep die tijdens de kijkoperatie gedaan is (ook sprake van kraakbeen boringen?) en van de mate van belasting na de ingreep
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Mogelijke acties zijn
Schoonmaken gewricht: Losse stukjes bot of kraakbeen of littekenweefsel weghalen bij
Stimuleren van herstel: opboren (Beckse boringen)/ afschaven / gaatjes prikken met een priem (micro fracture technique)
OATS: Transplantatie van eigen kraakbeen-bot-pluggen
Neem met de fysiotherapeut door wat bij u de indicatie is
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Tijd is de belangrijkste factor bij herstel. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. E.e.a is afhankelijk van uitgebreidheid van de klacht, het herstel, het oppakken van adviezen /oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Huisarts
Doorverwijzen: fysiotherapeut
Naar specialist, orthopeed als bij veel klachten na zes maanden de adviezen en oefeningen geen effect sorteren
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Volg het protocol van uw orthopeed.
Gebruik loophulpmiddel: Meestal voor 1-2 weken. E.e.a is afhankelijk van de uitgebreidheid van de kijkoperatie. zie het onderwerp'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'lopen'. Bespreek met de fysiotherapeut welk loophulpmiddel het beste is. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl.
Bij herstelboringen kraakbeen is meestal 6 weken lopen met loophulpmiddel noodzakelijk. Zie bol.com: elleboogkrukken // rollator // looprekje
De eerste 2 weken niet te lang lopen
Bij zwelling voet het geopereerde been hoog (voet moet hoger liggen dan de knie) leggen
Een koudepakking (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, minstens twintig minuten tussen elke koudebehandeling) op enkel bij pijn en zwelling. Zie bol.com: hot/coldpack
Activiteiten die zwaar zijn voor het gewricht, zoals op de tenen staan of hurken (uiterste standen in het enkelgewricht), kunt u beter even vermijden.
Na genezing zijn de huidwondjes ten gevolge van de kijkoperatie vaak nog dik. Dit komt doordat het onderliggende kapsel ook geopend is geweest en 3 tot 4 maanden nodig heeft om volledig te genezen.
Het moment waarop u weer kunt gaan werken is afhankelijk van de aard van het letsel, de ingreep en het soort werk dat u doet. In het algemeen wordt 2 weken aangehouden voor zittend werk en 3 weken voor zwaarder werk.
Sporthervatting is afhankelijk van het type sport. Het is niet verstandig contactsporten binnen een maand te hervatten.
Kijk met de fysiotherapeut welke sport/ activiteit nog mogelijk is als de eigen sport niet meer gedaan kan worden.
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
Als het mogelijk is functioneel oefenen/trainen ( = traplopen, opstaan en gaan zitten, wandelen, hometrainer, tuinieren, fietsen, stofzuigen) omdat dit aansluit bij het normale gebruik van spieren en gewrichten
De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn
