Bot: Stoornis bloedvoorziening voetwortelbeentje

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken

SAM 5565

  • Zie boven afbeelding bovenzijde linker voet, in rood locatie van 'ziekte van Köhler1' (het voetwortelbeentje os naviculare).

In het kort

  • Andere benaming: Ziekte van Kohler 1
  • Aantasting van botweefsel van het 'scheepsvormig voetbotje (os naviculare)
  • Ontstaat tussen derde en achtste jaar
  • Komt vnl voor bij jongens
  • Oorzaak is onbekend
  • Pijn in de voorvoet in rust en bij belasten
  • De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
  • Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger

  • Andere benamimg: 
  • Anatomie
    • De voetwortel bestaat uit 7 voetwortelbeentjes. Aan de uiteinden van deze voetwortbeentjes zit kraakbeen en rond elk gewricht zit gewrichtskapsel, Langs de beentjes lopen bandjes (verbinden de botten met elkaar), spiertjes, zenuwen, lymfvaten en bloedvaten.
    • De 7 voetwortelbeentjes zijn:
      • Sprongbeen (talus)
      • Hielbeen (calcaneus)
      • Scheepsvormig been (os naviculare) = locatie van deze klacht
      • Wigbeenderen
        • os cuneiforme mediale
        • os cuneiforme intermedium
        • os cuneiforme laterale
      • Teerlingbeen (os cuboides)
    • Zie video website 'schooltv': het been
    • Zie google afbeeldingen: anatomie voet / ziekte van Köhler 1. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 
  • Bij ziekte van Köhler 1 is er sprake van afsterving van botweefsel van het voetwortelbeentje os naviculare door verstoring bloedtoevoer naar de groeikern (avasculaire botnecrose)
  • Ontstaat tussen derde jaar en achtste jaar
  • Komt meer voor bij jongens 
  • Voor uitgebreide en algemene informatie over groeischijfklachten zie het onderwerp 'groeischijfklacht' op deze site

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Onbekend

  • Stijfheid
  • Pijn

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.

      • Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen

      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)

      • Derde behandeling: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden

      • Vierde behandeling: Enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.

      • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. E.e.a is afhankelijk van uitgebreidheid van de blessure, het herstel, het oppakken van adviezen /oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'

  • Huisarts
    • Medicatie: pijndemper
    • Doorverwijzen: onderzoek (rontgen, echo) / fysiotherapeut / orthopeed
  • Diëtist(e): begeleiden bij overgewicht als daar sprake van is
  • Specialist/ orthopeed
  • Podotherapeut: therapiezool, inlegzool, advies schoenen. Zie video 'voetencentrum Wender'.
    • Gipsschoen (soort skischoen)
      • Het lengtegewelf van de voet wordt goed ondersteund.
      • Stijve zool van de schoen vangt krachten op die anders tijdens de afzet van de voet opgevangen moeten worden door het aangedane voetwortelbeentje (os naviculare)
    • Aanpassing in beide schoenen: schokdempende (inleg) zolen (hardloopschoen) / gepolsterde hiel / goed voetbed / hakverhoging (inlegzolen)/ niet te strakke schoenen (bijvoorbeeld bij voetbal schoenen).

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

  • Algemeen
    • Relatieve rust
    • Belasting aanpassen aan mogelijkheden (pijnvrij)
    • Bij veel pijn lopen met loophulpmiddel, zie het onderwerp 'hulpmiddelen' en kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel voor u geschikt is, zie filmpje. Zie ook bol.com: elleboogkrukken //  rollator  // looprekje.
    • Niet op blote voeten lopen 
  • Pijn verminderen

9200000074651087    

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn             

SAM 3805

  • Oefeningen die van belang zijn 
    • Volg altijd het protocol van de specialist
    • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid

SAM 3942

De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn

  1. Websites
    1. Zie ook op deze site: Groeischijfklacht / klacht voetwortel gewricht
  2. Onderbouwing
    1. Boek: Onderzoek en behandeling van de voet H4 (ziekte van Sever, ziekte van Köhler, ziekte van Sinding Larssin Johansson), Koos van Nugteren
    2. Boek: Onderzoek en behandeling Onderzoek en behandeling van sportblessures van de onderste extremiteit H18. Recidiverende pijn in de linkervoet bij een 7-jarige jongen, ontstaan tijdens voetbal, Koos van Nugteren (2012)
    3. Google scholar: ziekte van Kohler 1
    4. Anatomie
      1. Ortopod.com, filmpje: enkelgewricht
      2. Anatomy Lyon, filmpjes: onderbeen: achterste compatiment / onderbeen: voorste compartiment / voet: fascia en fat pat / voet: voetspieren / kuitspier / enkelgewricht
    5. Oefeningen
      1. Zie website 'fysiotherapie Douma': Oefeningen bij 'een gebroken enkel' (kan ook bij deze klacht)

      2. KNLTB: Oefeningen op video

      3. Zie website 'sportzorg': Enkeloefeningen

    6. Artsen
      1. NtvG: Een jongen met een pijnlijke voet (2010)

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is