Gewricht: Klacht voetwortelgewrichtjes

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken      

SAM 5559 

  • Zie boven afbeelding buitenzijde rechter voet, in groen locatie 'voetwortelbeentjes'.

In het kort 

  • Bij gewrichtsklachten thv de voetwortel (zie boven tekening) is het kraakbeen aangedaan
    • Tijdelijk door overbelasting (activiteiten/ overgewicht) of trauma (verzwikkingen/ botbreuk)
    • Blijvend door slijtage. Zie video
  • U heeft pijn bij het weer gaan bewegen na rust en bij ernstige klachten ook pijn in rust
  • De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
  • Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden

  • Anatomie
    • De voetwortel bestaat uit 7 voetwortelbeentjes. Aan de uiteinden van deze voetwortbeentjes zit kraakbeen en rond elk gewricht zit gewrichtskapsel, met daarbinnen gewrichtsvocht. Langs de beentjes lopen bandjes (verbinden de botten met elkaar), spiertjes, zenuwen, lymfvaten en bloedvaten.
    • De 7 voetwortelbeentjes zijn:
      • Sprongbeen (talus)
      • Hielbeen (calcaneus)
      • Scheepsvormig been (os naviculare)
      • Wigbeenderen
        • os cuneiforme mediale
        • os cuneiforme intermedium
        • os cuneiforme laterale
      • Teerlingbeen (os cuboides): zie 'cuboidsyndroom' op deze site
    • Anatomy Lyon, video: enkelgewricht
    • Zie video website 'schooltv': het been
    • Zie aanvullende informatie 2.2
    • Zie google afbeeldingen: Voetwortelbeentjes . Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 
  • Voor een uitgebreide en algemene informatie over een verzwikking, zie het onderwerp ‘gewrichtsklacht op deze site 

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is.

  • Tijdelijk door overbelasting of trauma
  • Blijvend door slijtage (o.a door oudere leeftijd, chronische ziekte, eerdere operatie, zwaar beroep)

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Pijn van gewricht en weefsels (pezen, spieren en banden) rond het gewricht
    • Bij bewegen
    • Startpijn
  • Zwelling
  • Warmte
  • Crepitaties (kraken, “zanderig” geluid) bij het bewegen
  • Knakkend (dof) geluid vanuit enkelgewricht (pees die langs andere pees of langs botrand schiet, bot wat in gewricht verschuift of gas wat uit gewrichtsholte ontsnapt door druk)
  • Stijfheid: afname beweeglijkheid
  • Verminderde spierkracht/ stabiliteit rond het gewricht als klachten al langer bestaan
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 4 - 6 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
      • Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Derde behandeling: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
      • Vierde behandeling: Enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
      • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. E.e.a is afhankelijk van uitgebreidheid van de klacht, het herstel, het oppakken van adviezen /oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
  • Huisarts
    • Medicatie (pijnstillers, bijvoorbeeld paracetamol), injectie
    • Doorverwijzen
  • Specialist, orthopeed:
  • Podotherapeut / orthopedisch schoenmaker: schoenadvies, therapiezolen, schoenaanpassing, schoen met 'afwikkelbalk'
  • Dieetist: afvallen bij overgewicht

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

  • Verminderen of stoppen met activiteit die de klachten veroorzaken en een sport gaan doen die minder belastend is voor de voorvoeten
  • Goed schoeisel
    • Geen hoge hakken
    • Kies een schoen die bij de sport past die u doet (niet met tennisschoenen hardlopen). Zie bol.com: Hardloopschoenen
    • Kies een schoen waarbij de 'neus iets omhoog staat', met een stugge zool en die een brede voorvoet heeft
    • Leg eventueel een zacht zooltje onder de voet (net achter de pijnlijke voetgewrichtjes: zo nodig bespreken met een podoloog). Zie bol.com: zooltjes
  • Ontspannen / pijndempen
    • Zelfmassage. Zie 'oefeningen divers' en kijk bij massage/ enkel en voet
    • Losmaakoefeningen, zie verder bij oefeningen
    • Koelen, koel de enkel minstens 15 minuten. Gebruik hiervoor een cold-pack, een washandje met ijsklontjes of stromend koud water. Bij ijspakking altijd een theedoek of dunne handdoek tussen de huid en het ijs leggen. Zie bol.com: hot/coldpack
  • Neem contact op met een dieetist bij overgewicht
  • Neem contact op met een pedicure bij eeltvorming onder de voet
  • Gebruik bij veel pijn een loophulpmiddel. Zie het onderwerp 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel voor u geschikt is. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl. Zie bol.com: elleboogkrukken //  rollator  // looprekje

Hqdefault

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn   

SAM 3820

  • Punten die van belang zijn bij deze klacht
    • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
    • Kijk zo nodig (zie boven) bij klachtenbeeld wat oorzaak is van de voetwortelklachten

SAM 3942

De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn

  1. Websites
    1. Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV), zorg voor beweging: enkel en voet en been, klik op 'pijn in voorvoet'
    2. Zie ook op deze site: gewrichtsklacht / cuboidsyndroom
  2. Onderbouwing  
    1. Anatomie
      1. Ortopod.com, filmpje: enkelgewricht
      2. Anatomy Lyon, filmpjes: onderbeen: achterste compatiment / onderbeen: voorste compartiment / voet: fascia en fat pat / voet: voetspieren / kuitspier / enkelgewricht
    2. Oefeningen

      1. Zie website 'fysiotherapie Douma': Oefeningen bij 'een gebroken enkel' (kan ook bij deze klacht)

      2. KNLTB: Oefeningen op video

      3. Zie website 'sportzorg': Enkeloefeningen

      4. App: versterk je enkel

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is.