Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
.
Zie boven afbeelding bovenzijde linker voet, bij omcirceling locatie 'cuboidsyndroom'.
In het kort
Andere benaming: Cuboidsyndroom
Er is sprake van het niet goed bewegen van het gewricht tussen het cuboid bot en het calcaneus bot (zie boven tekening)
Komt veel voor bij sporten waarbij veel gesprongen wordt en waarbij sprake is van veel 'wenden en keren'
Pijn aan buitenzijde enkel bij o.a springen en op tenen lopen
De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
Anatomie
De voetwortel bestaat uit 7 voetwortelbeentjes. Aan de uiteinden van deze voetwortbeentjes zit kraakbeen en rond elk gewricht zit gewrichtskapsel, Langs de beentjes lopen bandjes (verbinden de botten met elkaar), spiertjes, zenuwen, lymfvaten en bloedvaten. De 7 voetwortelbeentjes zijn:
Sprongbeen (talus)
Hielbeen (calcaneus)
Scheepsvormig been (os naviculare)
Wigbeenderen
os cuneiforme mediale
os cuneiforme intermedium
os cuneiforme laterale
Teerlingbeen (os cuboid): ligt aan de buitenzijde van de voet (wordt hier besproken)
Zie google afbeeldingen: anatomie voet/ cuboidsyndroom. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
Bij het cuboidsyndroom is er sprake van het niet goed bewegen van het gewricht tussen os cuboideum en calcaneus en daardoor irritatie van het gewrichtskapsel, banden en pezen rond het cuboid voetwortel beentje
Voor uitgebreide en algemene informatie over een gewrichtsklacht, zie het onderwerp 'gewrichtsklacht' op deze site
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Komt veel voor bij sporten waarbij veel gesprongen wordt (dansers en atleten) en bij sporten waarbij sprake is van veel 'wenden en keren' (tennis, basketbal)
Enkelverzwikking
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Pijn aan de buitenzijde van de voet
Pijn tijdens sporten (voornamelijk bij springen en landen)
Pijn bij 'op tenen staan' en lopen
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut / manueletherapie: los manipuleren os cuboid. Zie aanvullende informatie 2.1 en 2.3
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2-4 behandelingen voldoende.
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Derde behandeling: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Vierde behandeling: Enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. E.e.a is afhankelijk van uitgebreidheid van de blessure, het herstel, het oppakken van adviezen /oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Huisarts
Medicatie: pijndemper en ontstekingsremmer
Doorverwijzen: fysiotherapeut / orthopeed als klachten lang aanwezig blijven, erger worden of regelmatig terugkomen
Losmaak oefeningen voor spieren en gewrichten (vaak en kort doen) been
Een koudepakking (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, minstens twintig minuten tussen elke koudebehandeling) kan de pijn en de stijfheid van het enkelgewricht wat verminderen. Zie bol.com: hot/coldpack
Gebruik van loophulpmiddel bij veel klachten. Zie ook het onderwerp 'hulpmiddelen'op deze site, kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel voor u geschikt is. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl. Zie bol.com: elleboogkrukken // rollator // looprekje
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Volg altijd het protocol van de specialist
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
Zo nodig rek-, kracht- en stabiliteitsoefeningen als sprake is van langdure klachten
Rekoefeningen (eventueel doen), ruglig of langzit of zit of stand
Zit, voorvoet omvatten met hand aangedane zijde en met andere hand hak omvatten, trek hand voorvoet omhoog, houd even uiterste stand aan en beweeg terug (rekken peesblad onder voet). Zie video op website 'Sam Huke': Rekken peesblad onder voet (uitvoeren in zit)
Sport/ werk specifiek oefenprogramma maken: opbouwen in snelheid bewegingen en in zwaarte.
Eventueel oefenprogramma van fysiotherapeut ondersteunen met enkele keren in de week trainen (bijvoorbeeld in een fitnesscentrum of joggen)
Juiste techniek sport die gedaan wordt of werksituaties die problemen geven doornemen met de sporttrainer of fysiotherapeut. De techniek moet erop gericht zijn in eerste instantie de uiterste grens van de belastbaarheid te vermijden. In sommige gevallen kan dit ten koste gaan van de geleverde prestatie
Mogelijk opbouw
Het ‘droog’ trainen van activiteit: eerst voorzichtig in ‘slow motion’ en later, als het goed gaat, sneller. De uitvoering mag geen pijn doen.
Uiteindelijk meer sport-/ werkspecifiek trainen. Men mag daarbij pas voluit gaan als men zonder enig probleem een tijdje rustig de betreffende activiteit/beweging kan doen. Heel geleidelijk de belasting op te voeren
Voor extra oefeningen (bijvoorbeeld voor 'voorste scheenbeenspier of tibialis anterior') en algemene informatie bij oefeningen
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
Als het mogelijk is functioneel oefenen/trainen ( = traplopen, opstaan en gaan zitten, wandelen, hometrainer, tuinieren, fietsen, stofzuigen) omdat dit aansluit bij het normale gebruik van spieren en gewrichten
De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn
