Bot: Staartbeen, botbreuk

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken

IMG 20200312 111300

  • Zie boven afbeelding voorzijde bekken, met in rood mogelijke locaties botbreuken in staartbeen

In het kort 

  • Andere benaming: Fractuur thv het stuitje of sacrum
  • Het stuitje zit recht onder het heiligbeen in het verlengde van de ruggengraat. Het bestaat uit drie à vijf met elkaar vergroeide wervels.Zie boven de afbeelding en zie video website 'schooltv': wervelkolom
  • Een botbreuk kan ontstaan door krachten van buitenaf (trauma) of spontaan door een ziekte (osteoporose).
  • Na de botbreuk moeten de breukvlakken weer goed tegenover elkaar staan
  • Daarna moet door rust het gebroken bot herstellen.
  • Bot is levend weefsel en wordt voortdurend opgebouwd en weer afgebroken.
  • Bij een botbreuk wordt vanuit de botuiteindennieuw botweefsel gevormd.
  • Dit proces duurt ongeveer 6-8 weken
  • In deze periode moet u een aantal weken lopen met een hulpmiddel: Krukken of looprekje.
  • De fysiotherapeut kan door uitleg, adviezen en oefeningen het herstel ondersteunen
  • Na herstel van de botbreuk kan er nog maanden sprake zijn van  periodes van pijn en verminderde functie.
  • Andere benaming: gebroken stuitje of fractuur stuitje
  • Anatomie
    • Het stuitje zit recht onder het heiligbeen in het verlengde van de ruggengraat en is voelbaar tussen bovenkant billen. Het bestaat uit drie à vijf met elkaar vergroeide wervels.
    • Zie video website 'schooltv': wervelkolom
    • Zie google afbeeldingen: stuitje.
    •  Zie aanvullende informatie 2.2
    • Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn
  • Elke botbreuk is verschillend. Uw specialist (orthopeed) geeft aan welke richtlijn voor u geldt
  • Mogelijke complicaties
    • Niet recht helen van de breuk waardoor die opnieuw gezet moet worden.
    • Hardnekkige restklachten na herstel breuk. Zie hiervoor 'klacht staartbeen' op deze site.
  • Voor algemene en uitgebreide informatie over botbreuk zie de onderwerp 'botbreuk' op deze site

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Val op stuitje
  • Bevalling

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Pijn bij
    • Zitten
    • Tijdens ontlasting
    • Lopen

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • Strikt genomen hoeft het niet te worden behandeld, omdat het stuitbeen geen speciale functie in het lichaam vervuld.
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 4 - 6 behandelingen voldoende. Tijd is de belangrijkste factor bij herstel van de aangedane structuren. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
      • Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
      • Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
      • Zo nodig nog 2 (of meer: e.e.a afhankelijk van herstel) behandelingen plannen
  • Huisarts
    • Medicatie: pijndemping
    • Doorverwijzen: onderzoek (röntgen) / fysiotherapeut / orthopeed
  • Specialist: orthopeed
    • Onderzoek: röntgen 
  • Pijnpoli of begeleiding meerdere hulpverleners (bijvoorbeeld fysiotherapeut en psycholoog), programma pijnmanagement, als pijn regelmatig in ernstige vorm aanwezig is, lang aanhoud en het dagelijkse leven bepaalt

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

  • Volg protocol specialist
  • Niet roken omdat herstel van een botbreuk bij rokers trager verloopt
  • Zitten op kussen met uitsparing (zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij zitten). ,zie onder afbeelding van 'bol.com' bij 'zitkussen met uitsparing'.

9200000047173624

  • Dagelijkse activiteiten met 'stabiele lage rug' (= lage rug in neutrale stand) uitvoeren.
  • Pijnstillers (b.v. paracetamol) kunnen ervoor zorgen dat u ondanks uw blessure in beweging kunt blijven en goed kunt slapen. Het in beweging blijven is essentieel voor het herstel. Angst voor de pijn en angst om te bewegen kunnen de duur van de klachten verlengen. Ga echter met pijnstillers niet te veel bewegen, anders hebt u meer pijn als de pijnstiller is uitgewerkt
  • Bespreek samen met de fysiotherapeut welke sport/ activiteit voor u geschikt is: duurtraining (wandelen, fietsen, zwemmen) en/of intervaltraining (bijvoorbeeld inspanningsblokjes van 5 minuten) en/of krachttraining. zie 'bewegen en trainen' op deze site. Mogelijke activiteit is bijvoorbeeld trainen in het water, zie video's op website 'physiotec', Aquatherapie).

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

SAM 3820

  • Punten die van belang zijn bij deze klacht
    • Volg protocol specialist
    • Houdings- en gewrichtsgevoeloefeningen
    • Losmaakoefeningen bij pijn of stijfheid 
    • Zo nodig rek-, kracht- en stabiliteitsoefeningen als sprake is van een lange periode van klachten 

    • Opvoeren belasten pas toegestaan als de breuk al enigszins is vastgegroeid. De richtlijn van de specialist, de röntgenfoto's en de eventuele pijnklachten geven een indicatie wanneer de oefeningen verzwaard kunnen worden.
  • Voor een mogelijk basisoefenprogramma bij deze klacht, zie onderstaande oefeningen en zie video waar meeste van de onderstaande oefeningen op staan.

  • Voor extra oefeningen en algemene informatie bij oefeningen
  • Functionele oefeningen (stofzuigen, tuinieren, fietsen….) zijn belangrijk omdat dit in het dagelijkse leven toegepast kan worden en omdat de te oefenen spier en/of gewricht dan deel uit maakt van een natuurlijke beweging

SAM 3852

  • De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)

De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn

  1. Websites
    1. Gezondheidsnet: Het stuitje, een gevoelig botstukje
    2. Zie ook op deze site: Klacht staartbeen / valpreventie / botbreuk / bewegen en trainen / hulpmiddelen / oefeningen divers (bv massage en ontspanning) / goed gebruik rug / ......
  2. Onderbouwing  
    1. Google scholar: fractuur staartbeen
    2. Anatomy Lyon, filmpjes: The pelvis: sacrum, coccyx. Sacral and coccygeal nerve paths / arthrology of the pelvis The sacrococcygeal joint

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol