Gewricht: Klacht middenvoetgewrichten

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken

SAM 5560

  • Zie boven afbeelding van rechter voet, thv groene afbakening middenvoetbeentjes, waar klacht kan zitten

In het kort 

  • Bij gewrichtsklachten thv de middenvoet is het kraakbeen aangedaan
    • Tijdelijk door overbelasting (activiteiten, overgewicht) of trauma
    • Blijvend door slijtage. Zie video
  • Belangrijkste klachten zijn pijn en eelt onder de voet
  • U heeft meer klachten bij smalle schoenen of schoenen met hoge hakken
  • Belasten (staan en lopen) geeft meer last en in rust zakt het weer af
  • De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
  • Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden

  • Anatomie
    • Locatie middenvoetgewrichten:  
      • Waar de middenvoetsbeentjes samenkomen met de voetwortelbeentjes (gewricht van Lisfranc): Voetwortel klachten
      • Waar de middenvoetsbeentjes samenkomen met de tenen: Voorvoetklachten of metatarsalgie
    • Om de uiteinden van de middenvoetbotjes ligt het gewrichtskraakbeen, rond de uiteinden zit het gewrichtskapsel en binnen het kapsel zit gewrichtsvloeistof. De botjes worden verbonden met elkaar door bandjes en langs de gewrichtjes lopen zenuwen en pezen van spieren.
    • Anatomy Lyon, filmpjes: Voet
    • Zie video website 'schooltv': het been
    • Zie afbeeldingen Google: anatomie middenvoet en rontgen middenvoet. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 
  • Bij een gewrichtsklacht van de middenvoet kan het kraakbeen, het kapsel, de banden en pezen rond het gewricht aangedaan zijn. Ook kan er sprake zijn van botvorming langs de rand van de gewrichtjes van de middenvoet
  • Gewrichtsklachten komen vaak voor ter hoogte van de middenvoet
  • Voor uitgebreide en algemene informatie over een gewrichtsklacht, zie het onderwerp 'gewrichtsklacht' op deze site

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Tijdelijk
    • Overbelasting (activiteiten, overgewicht)
    • Trauma
  • Blijvend door slijtage

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Pijn
  • Eelt onder de voet

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel en/ of het stabiliseren van de klachten te optimaliseren
      • Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
      • Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
      • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid van de klacht, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
  • Huisarts
    • Medicatie: pijnstiller / ontstekingsremmer
    • Injectie bij ontstekingen
    • Doorverwijzen: onderzoek (echo, röntgen) / fysiotherapeut / orthopeed als klachten ondanks de adviezen en oefeningen aanwezig blijven
  • Specialist, orthopeed:
    • Onderzoek: echo, röntgen. 
    • Injectie bij ontstekingen
    • Operatie 
  • Podotherapeut: schoenadvies, therapiezolen, schoenaanpassing. Zie 
    1. Voetcentrum Wender: Artrose middenvoet // artrose grote teen // metatarsalgie
    2. Podotherapie Hermannns // video's
    3. Aanpassingen schoen/ sokken. Zie aanvullende informatie 1.2 en 2.1
      • Geen schoenen met een hoge hak: geeft druk thv voorvoet
      • Schoen dragen met een stijve zool:  gewrichten middenvoet bewegen minder mee en daardoor minder overbelasting
      • Als sprake is van een pijnlijke verdikking door gewrichtsslijtage op de wreef van de voet: drukvrij maken met zelfklevend vilt binnen in de schoen (zo nodig door podoloog laten doen)
      • Therapiesokken. 
  • Orthopedisch schoenmaker: orthopedische maatschoen
  • Diëtist: afvallen bij overgewicht. Overgewicht geeft meer druk op voeten. 
  • Pedicure: Eelt verwijderen

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

  • Samen met fysiotherapeut doornemen of er sprake is van overbelasting, en kijken hoe dit te voorkomen is
  • Ontspannen / pijnverminderen
    • Zelfmassage met handen of met hulpmiddel. Zie 'oefeningen diversop deze site en kijk bij massage enkel en voet. Zie 'massage knie en onderbeen'. Zie bol.com: massage apparaten ( foamrol ) //  massageolie
    • Losmaakoefeningen, zie verder bij oefeningen
    • Koelen: Gebruik hiervoor een cold-pack, een washandje met ijsklontjes of stromend koud water. Bij ijspakking altijd een theedoek of dunne handdoek tussen de huid en het ijs leggen. Doel van koelen: pijndemping. Zie bol.com: hot/coldpack
  • Bij pijn met lopen, zo nodig een loophulpmiddel gebruiken. Zie het onderwerp 'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel voor u geschikt is. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl. Zie bol.com: elleboogkrukken //  rollator  // looprekje

Hqdefault

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

SAM 3797

  • Punten die van belang zijn bij deze klacht
    • Volg altijd het protocol van de specialist / eigen fysiotherapeut
    • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
    • Rekken peesplaat onder voet

SAM 3942

De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn

  1. Websites
    1. Zorg voor beweging: pijnlijke voorvoet (ook middenvoet)
    2. Voet- en enkelchirurgie: Voetwortelartrose / voorvoetklachten
    3. Running: Middenvoet
    4. Zie ook op deze site: Gewrichtsklacht / hulpmiddelen, kijk bij loophulpmiddel of spieren en gewrichten
  2. Onderbouwing  
    1. Google scholar: middenvoet gewrichtsklachten
    2. Anatomie
      1. Ortopod.com, filmpje: voetgewrichten
      2. Youtube: Middenvoet
  3. Bij twijfel diagnose denken aan
    1. Strakke buigpees grote teen

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is