Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding van rechter voet, thv groene afbakening middenvoetbeentjes, waar klacht kan zitten
In het kort
Bij gewrichtsklachten thv de middenvoet is het kraakbeen aangedaan
Tijdelijk door overbelasting (activiteiten, overgewicht) of trauma
Belangrijkste klachten zijn pijn en eelt onder de voet
U heeft meer klachten bij smalle schoenen of schoenen met hoge hakken
Belasten (staan en lopen) geeft meer last en in rust zakt het weer af
De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
Anatomie
Locatie middenvoetgewrichten:
Waar de middenvoetsbeentjes samenkomen met de voetwortelbeentjes (gewricht van Lisfranc): Voetwortel klachten
Waar de middenvoetsbeentjes samenkomen met detenen: Voorvoetklachten of metatarsalgie
Om de uiteinden van de middenvoetbotjes ligt het gewrichtskraakbeen, rond de uiteinden zit het gewrichtskapsel en binnen het kapsel zit gewrichtsvloeistof. De botjes worden verbonden met elkaar door bandjes en langs de gewrichtjes lopen zenuwen en pezen van spieren.
Bij een gewrichtsklacht van de middenvoet kan het kraakbeen, het kapsel, de banden en pezen rond het gewricht aangedaan zijn. Ook kan er sprake zijn van botvorming langs de rand van de gewrichtjes van de middenvoet
Gewrichtsklachten komen vaak voor ter hoogte van de middenvoet
Voor uitgebreide en algemene informatie over een gewrichtsklacht, zie het onderwerp 'gewrichtsklacht' op deze site
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Tijdelijk
Overbelasting (activiteiten, overgewicht)
Trauma
Blijvend door slijtage
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Pijn
Eelt onder de voet
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel en/ of het stabiliseren van de klachten te optimaliseren
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid van de klacht, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Huisarts
Medicatie: pijnstiller / ontstekingsremmer
Injectie bij ontstekingen
Doorverwijzen: onderzoek (echo, röntgen) / fysiotherapeut / orthopeed als klachten ondanks de adviezen en oefeningen aanwezig blijven
Aanpassingen schoen/ sokken. Zie aanvullende informatie 1.2 en 2.1
Geen schoenen met een hoge hak: geeft druk thv voorvoet
Schoen dragen met een stijve zool: gewrichten middenvoet bewegen minder mee en daardoor minder overbelasting
Als sprake is van een pijnlijke verdikking door gewrichtsslijtage op de wreef van de voet: drukvrij maken met zelfklevend vilt binnen in de schoen (zo nodig door podoloog laten doen)
Koelen: Gebruik hiervoor een cold-pack, een washandje met ijsklontjes of stromend koud water. Bij ijspakking altijd een theedoek of dunne handdoek tussen de huid en het ijs leggen. Doel van koelen: pijndemping. Zie bol.com: hot/coldpack
Bij pijn met lopen, zo nodig een loophulpmiddel gebruiken. Zie het onderwerp 'hulpmiddelen'op deze site, kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel voor u geschikt is. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl. Zie bol.com: elleboogkrukken // rollator // looprekje
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Volg altijd het protocol van de specialist / eigen fysiotherapeut
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
Rekken peesplaat onder voet
Video's van onderstaande oefeningen komen van de website 'rehab my patient' tenzij anders vermeld
Losmaakoefeningen, ruglig of langzit of zit of stand
Rekoefeningen (eventueel doen), ruglig of langzit of zit of stand
Zit, voorvoet omvatten met hand aangedane zijde en met andere hand hak omvatten, trek hand voorvoet omhoog, houd even uiterste stand aan en beweeg terug (rekken peesblad onder voet). Zie video op website 'Sam Huke': Rekken peesblad onder voet
Krachtoefeningen, ruglig of langzit of zit of stand
