Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie onder afbeelding linker hand: links handrug en rechts handpalm. In rood radialis zenuw en bij verdikking rood (thv de pols) is locatie 'Wartenberg syndroom'
In het kort
Andere benaming: Posterior interosseus syndroom of 'Wartenberg syndroom'
Afknelling gevoelstak zenuw thv onderarm door trauma of door overbelasting (werk/ sport) onderarmspieren
U voelt pijn en tintelingen handrug en duim
Oorzaak achterhale is van belang
De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel
Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden: Injectie of operatie
Andere benaming: radiaal tunnel syndroom
Anatomie
Halverwege de onderarm komt de radialis zenuw door een nauwe opening uit de brachio radialis spier en loopt dan verder onder de huid naar de duim.
Zie google afbeeldingen: Wartenberg syndroom. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
Bij het Wartenberg syndroom is alleen de gevoelstak van de radialis zenuw ingeklemd. Dit geeft geen krachtsverlies, alleen tintelingen en/of pijnklachten..
Klachten bij het Wartenbergsyndroom lijken op quervain en roeierspols
Voor uitgebreide en algemene informatie over een zenuwklacht, zie het onderwerp 'zenuwklacht' op deze site
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Overbelasting onderarmspieren: door werk of sport (tennis, honkbal, golf, roeien) met veel dezelfde arm- en polsbewegingen
Direct trauma
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Pijn en/of tintelingen op handrug/ duim
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut/ handfysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende.
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid blessure, het herstel, het oppakken van adviezenoefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Huisarts
Medicatie: pijndemper en ontstekingsremmer
Doorverwijzen: (hand)fysiotherapie / neuroloog als klachten ondanks adviezen en oefeningen aanwezig blijven
Operatie: zenuw vrijmaken van beklemmende structuren.
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Algemeen
Kijk samen met de fysiotherapeut wat de overbelasting veroorzaakt en of er alternatieven zijn.
Relatieve rust
Pijn verminderen / pijn dempen
Losmaakoefeningen (vaak en kort doen) bij pijn of stijfheid in de pols
(Zelf) massage onderarm en pols. Zie 'oefeningen divers' op deze site en kijk bij 'massage/ pols-hand regio
Een koudekompres op de pijnplek (gedurende tien minuten en tussen elke behandeling een pauze van minstens twintig minuten) kan de pijn wat verminderen. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'. Zie ook onder afbeelding van 'bol.com' bij 'coldpack'.
Bewegen, sporten en werken
Niet met medicatie / pijndempers sporten of belastend werk doen
Als de eigen sport / werk niet meer uitgeoefend kan worden, zoek dan naar alternatieven
Onderzoeken sportmateriaal, sportomstandigheden, trainingsbelasting (frequentie, duur en intensiteit aanpassen) en techniek.
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
Zenuw glijoefeningen voor de radialis zenuw
Sport- en werkspecifiekeoefeningen
Mogelijk basis oefeningprogramma bij deze klacht. Onderstaande video's komen van website 'xpertclinic' en 'rehab my patient', tenzij anders vermeld
Losmaakoefeningen / lig of zit of stand / elleboog licht gebogen / beweging eventueel ondersteunen met andere hand
Sport/ werk specifiek oefenprogramma maken: opbouwen in snelheid bewegingen en in zwaarte.
Juiste techniek sport die gedaan wordt of werk (bijvoorbeeld tiltechniek) doornemen met de sporttrainer of fysiotherapeut. De techniek moet erop gericht zijn in eerste instantie de uiterste grens van de belastbaarheid te vermijden. In sommige gevallen kan dit ten koste gaan van de geleverde prestatie
Mogelijk opbouw
Het ‘droog’ trainen van activiteit: eerst voorzichtig in ‘slow motion’ en later, als het goed gaat, sneller. De uitvoering mag geen pijn doen.
Uiteindelijk meer sportspecifiek (of werkspecifiek) trainen. Men mag daarbij pas voluit gaan als men zonder enig probleem een tijdje rustig de betreffende activiteit/beweging kan doen. Heel geleidelijk de belasting op te voeren
Voor extra oefeningen en algemene informatie bij oefeningen,
Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste weer kan doen. Rustig opbouwen van dagelijkse activiteiten (afwassen, stofzuigen, deur openen....) is belangrijkste oefening (= functioneel trainen). Bij alle activiteiten stabiel houden pols
De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u geschikt zijn
