Spier(strek)pees: Verstoring stand vinger door reuma
Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding 'zwanenhals vinger'. In rood strekpees vinger.
In het kort
Andere benaming: Zwanenhalsvinger
De strekpees van de vinger splitst zich net voor het eerste gewrichtje in de vinger in een centraal bandje en twee buiten bandjes.
Het centrale bandje hecht aan op de basis van het midden kootje van de vinger en
De twee buiten bandjes lopen langs het gewricht tussen het eerste en tweede kootje, over het midden kootje en komen dan weer samen en hechten dan aan op de basis van het derde kootje.
Er is sprake van een verstoorde balans tussen vingerkootjes: eindkootje staat in buigstand en het middengewrichtje staat in strekstand (lijkt op zwanenhals)
Oorzaak: Reuma
Er is sprake van pijn, zwelling en bewegingsbeperking
Vastzetten vinger dmv brace om vinger in balans te houden
De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel
Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
Andere benaming:extensor peesletsel of swanneckvinger
Anatomie
De vinger bestaat uit 3 botjes, waartussen 2 gewrichtjes zitten. Rond de gewrichtjes zitten gewrichtsbandjes en aan de voor- en achterkant van de vinger lopen spieren.
Zie google afbeeldingen:zwanenhalsvinger. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
Bij een zwanenhalsvinger is er sprake van een verstoorde balans tussen vingerkootjes: eindkootje van de vinger staat in buigstand en het middengewrichtje van de vinger in strekstand (lijkt op zwanenhals)
Voor uitgebreide en algemene informatie over een peesklacht, zie het onderwerp 'spierpeesklacht' op deze site
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Pijn
Bewegings beperking vinger
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut/ handfysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende.
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid blessure, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Huisarts
Doorverwijzen: (hand)fysiotherapeut / specialist als ondanks de adviezen en oefeningen de klachten aanwezig blijven
Specialist, orthopeed of plastisch chirurg of reumatoloog
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Bij een specialistische ingreep: volg protocol van de specialist
Brace om de vinger in balans te houden.
Koude pakking (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling) op de geïrriteerde pezen kunt u de pijn dempen. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'.
Vinger regelmatig bewegen bij pijn en stijfheid
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Volg protocol specialist.
Losmaakoefeningen
Gebruik maken van cilinders:
Srekken: rollen met hand op steeds grotere cilinder.
Buigen: omvatten van steeds kleinere cilinder.
Zie onder mogelijk basis oefenprogramma bij deze klacht en zie bijbehorende videowaarin de meeste van onderstaande oefeningen in voorkomen. Onderstaande video's komen van website 'xpertclinic' en 'rehab my patient', tenzij anders vermeld
Losmaakoefeningen / lig of zit of stand / elleboog licht gebogen / beweging eventueel ondersteunen met andere hand
Vuist maken met vingers en duim en strekken vingers en duim
Peesglijden vingers, maximale beweging: Elleboog op tafel, hand en vingers gestrekt, vingers buigen (vuist maken) en pols buigen, daarna pols strekken en vingers maximaal strekken.
vingers buigen, vingers strekken maximaal en daarna vingers spreiden
Gehoekte (of gehaakte) vuist maken: vingers buigen in eerste en tweede kootje
vingers buigen in eerste en tweede kootje, en daarna vingers strekken
vingers buigen in eerste en tweede kootje, en vingers naar achteren bewegen (toppen goed gebogen houden)
Dakje: vingers buigen in derde kootje
vingers buigen in derde kootje en en vingers strekken
vingers buigen in derde kootje en vingers buigen en strekken
Platte vuist: vingers buigen in tweede en derde kootje
vingers buigen in tweede en derde kootje en vingers weer strekken
Rekoefeningen / lig of zit of stand / elleboog licht gebogen en pols in neutrale positie
Buigen vingers in hoekvuist: Gehoekte (of gehaakte) vuist maken (vingers buigen in eerste en tweede kootje), houd uiterste stand even aan en beweeg terug (rekken middenhand buigspieren).
Buigen vinger(s) (eventueel ondersteunen met andere hand), houd uiterste stand even aan en beweeg terug (rekken strekspieren vingers)
Strekken vinger(s) (eventueel ondersteunen met andere hand), houd uiterste stand even aan en beweeg terug (rekken buigspieren vingers)
Kracht- en stabiliteitsoefeningen / oefening zo mogelijk verzwaren met gewichtje (flesje) of elastiek of klei of andere hand of handknijper
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste weer kan doen. Rustig opbouwen van dagelijkse activiteiten (afwassen, stofzuigen, deur openen....) is belangrijkste oefening (= functioneel trainen). Bij alle activiteiten/ sporten stabiel houden vinger/duim
De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn.
