Vetlichaam, klacht onder knieschijf

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken
SAM 5548
  • Zie boven afbeelding zijkant knie, in rood het vetlichaam van Hoffa.

In het kort

  • Andere benaming: Vetlichaam van Hoffa
  • Achter de kniepees en onder de knieschijf ligt het vetlichaam van Hoffa. Zie boven afbeelding
  • Functie: stootkussen
  • Oorzaak o.a door sport (klap tegen knie, verdraaiing knie, overbelasting)
  • U heeft pijn en zwelling aan voorzijde knie
  • Klachten verdwijnen meestal vanzelf
  • De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel

  • Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden

  • Andere benaming:  of vetlichaam van Hoffa of Hoffa's fat pad syndroom
  • Anatomie
    • In het kniegewricht komen twee botten (bovenbeen en onderbeen) bij elkaar. Tussen deze 2 botten zitten twee halve ringen van kraakbeen: de menisci. Om de uiteinden van de botten ligt het gewrichtskraakbeen en rond het gewricht zit gewrichtskapsel met daarbinnen gewrichtsvocht. Langs het kniegewricht lopen bandjes en pezen van spieren. Binnen in het gewricht lopen de kruisbanden. Aan de voorzijde ligt de knieschijf en de kniepees. Achter de kniepees en onder de knieschijf ligt het vetlichaam van Hoffa. Functie van het vetlichaam van Hoffa: stootkussen
    • Zie video website 'schooltv': het been / kniegewricht
    • Zie website 'zorg voor beweging': animatie filmpje met uitleg over het kniegewricht.
    • Zie google afbeeldingen: vetlichaam van Hoffa. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn
  • Komt veel voor bij hardlopers en wandelaars
  • Hoffitis verdwijnt meestal vanzelf, wel kijken naar oorzaak ontstaan om herhaling te voorkomen (zie onder)

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Inklemming vetlichaam bij
    • Over strekken knie
    • Platvoeten (naar binnen zakken voet en daardoor ook de knie)
  • Sportblessures (klap of trap tegen knie bij voetbal / hockey)
  • Blessure (verdraaiing knie)
  • Instabiliteit in de knie

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Een zichtbare en voelbare zwelling aan beide zijden van de kniepees onder knie.
  • Zeurende pijn aan de voorkant van de knie bij
    • Strekken knie
    • Druk aan beide zijde van de kniepees onder de knie. Zie website 'Check.physio': Hoffitistest
    • Hurken

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 4 - 6 behandelingen voldoende (eea is afhankelijk van de oorzaak van de hoffitis). Tijd is de belangrijkste factor bij herstel van de aangedane structuren. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
      • Eerste behandeling: Diagnose stellen, uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
      • Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
      • Zo nodig nog 2 (of meer: e.e.a afhankelijk van herstel) behandelingen plannen
  • Huisarts
    • Medicatie: pijndemping / ontstekingsremmer
    • Doorverwijzen: fysiotherapeut / orthopeed als adviezen en oefeningen geen effect geven
  • Specialist: Orthopeed
    • Onderzoek: MRI. Zie ook startpuntradiologie.nl: knie en zie 'Radiopedia.org': Hoffa's syndroom
    • Operatie als adviezen en oefeningen geen resultaat geven
  • Podoloog: als sprake is van platvoeten

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

  • Rust: overbelastende situaties vermijden en belasting aanpassen aan mogelijkheden. Maak bij veel klachten zo nodig gebruik van een loophulpmiddel:  Zie het onderwerp 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel voor u geschikt is. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl.

Hqdefault

  • Ontspannen / pijndempen
    • Losmaakoefeningen, zie verder bij oefeningen
    • Tapen, uitproberen of het helpt. Zie website 'six physio 'McConnell Taping': Irritated Fat Pad
    • Ijs: koel de knie minstens 15 minuten. Gebruik hiervoor een cold-pack, een washandje met ijsklontjes of stromend, koud water. Leg altijd een theedoek of dunne handdoek tussen uw huid en het ijs om verbranding te voorkomen.
      • 9200000053309574
  • Overstrekken van de knie vermijden bij staan en lopen (iets verhoging hak: minder snel over strekking knie) 
  • Sporten
  • Als de eigen sport niet gedaan kan worden zoek dan naar alternatieven
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn          

SAM 3820

  • Punten die van belang zijn bij hoffitis
    • Volg altijd instructies van de eigen fysiotherapeut
    • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
    • Stabiliteitsoefeningen bij instabiliteit knie
    • Rek-, kracht- en stabiliteitsoefeningen als klachten lang aanwezig zijn
      • Kijk zo nodig bij klachtenbeeld wat oorzaak is van Hoffitis (zie boven)

    SAM 2242 1

    De fysiotherapeut maakt een oefenprogramma van de oefeningen die voor u geschikt zijn

    1. Websites
      1. Kniechirurgie.nl: anatomie knie         
      2. Zie ook op deze site:  Trauma knie / instabiliteit knie
    2. Onderbouwing  
      1. Mend my knee.com: Hoffa’s syndroom
      2. Boek: Onderzoek en behandeling van anterieure kniepijn H9 (Hoffitis), Dos Winkel
      3. Anatomie
        1. Anatomy Animated Tutorial: youtube filmpje, de knie 
        2. Clinical Anatomy: Knee
      4. Googgle scholar: Hoffitis

    Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is