Spier e.a structuren: Klacht diep in bil

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. 
SAM 5877
  • Zie boven afbeelding: achterzijde rechterbekken  (= rechter bil), in rood priformisspier en in geel de ischiadicus zenuw

In het kort

  • Andere benaming: Piriformissyndroom
  • De piriformis spier is een kleine spier, die loopt van het staartbeen naar de kop van het bovenbeen.
  • De 'ischiadicuszenuw' loopt onder de spier langs. Zie afbeelding boven
  • Functie spier: Naar buiten draaien bovenbeen, stabiliseren bekken en heup tijdens het lopen
  • Door een verhoogde spierspanning (door trauma of overbelasting) of verkorting van de piriformisspier kan de ischiadicus zenuw onder druk komen
  • U kan klachten (pijn in bil en/of tintelingen achterzijde been) hebben bij bv fietsen, hardlopen
  • De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel

  • Andere benaming: Piriformis syndroom
  • Anatomie
    • De piriformis spier is een kleine spier, die loopt van het staartbeen naar de kop van het bovenbeen. De ischiadicus zenuw loopt vanuit de lage rug langs de piriformisspier (in de bil) naar de achterzijde van het been.  Functie: Naar buiten draaien bovenbeen, stabiliseren bekken en heup tijdens het lopen
    • Zie google afbeeldingen: piriformissyndroom. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 
  • Komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (6:1)
  • Komt meestal voor tussen 30-40 jaar

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Overbelasting en daardoor verhoogde spierspanning in spier: sport (vooral hardlopers en fietsers), werk, gewoontehouding (bijvoorbeeld kleermakerszit, staan op 1 been)
  • Trauma (val op billen)
  • Onderliggende problematiek: lage rugklachten, hernia lage rug, verkeerde spierbalans
  • Anatomische variatie: ligging ischiadicus zenuw varieert ten opzichte van de piriformis spier

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Heup en/ of bilpijn (pijn diep in de bil) en/of uitstraling (tintelen/ doof gevoel) achterzijde been
    • Bij zitten of fietsen of hardlopen
    • Bij druk in bilspier
    • Bij rekken bilspier (knie naar tegenoverliggende schouder trekken) en/ of aanspannen bilspier

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
      • Eerste behandeling: Diagnose stellen, uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
      • Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
      • Zo nodig nog 2 (of meer: e.e.a afhankelijk van herstel) behandelingen plannen
  • Huisarts
    • Medicatie: pijndemper
    • Doorverwijzen: fysiotherapeut / orthopeed als klachten aanhouden, regelmatig terugkomen, erger worden ondanks adviezen en oefeningen
  • Specialist, orthopeed
    • Onderzoek. 

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

SAM 3820

SAM 3941

De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u geschikt zijn

  1. Websites
    1. Runners / meeting point: piriformissyndroom
    2. Zie ook op deze site: spierverrekking, spierscheur
  2. Onderbouwing  
    1. Artsen
      1. NtvG: 1 t/m 10 van 31 zoekresultaten voor 'piriformis'
    2. Google scholar: piriformissyndroom
    3. Onderzoek / meetinstrumenten
      1. Physiotutors: Piriformis test
      2. Fysiostart: Diagnostische tests heup
    4. ePainAssist: What is Piriformis Syndrome? Know its Symptoms, Diagnosis, Treatment

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is