Zenuw: Beknelling voetzenuw binnenzijde enkel

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken.

    SAM 5585

  • Zie boven afbeelding binnenzijde rechter voet, in rood de tibialis posterior zenuw, die bij 'een joggersvoet' klachten geeft

In het kort

  • Andere benaming: Tarsaal tunnel syndroom
  • Beknelling zenuw aan binnenzijde voet
  • Mogelijke oorzaken zijn: trauma (verzwikking), platvoet, onderliggende ziekte als diabetes of reuma
  • U heeft klachten van pijn en steken onder voetzool en/of hiel
  • De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
  • Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden

  • Andere benaming:  of tarsaal tunnel syndroom
  • Anatomie
    • De tibialis posterior zenuw loopt aan de binnenzijde van de achtervoet net onder de binnenkant van de enkel door een soort tunnel die aan de buitenkant begrensd wordt door een peesachtige band
    • Zie google afbeeldingen: tarsaal tunnel syndroom. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 
    • Zie 'anatomie' op deze site en kijk bij 'enkel'
  • Bij het tarsaal tunnel syndroom is er sprake van beklemming van de tibialis posteriorzenuw thv de tarsale tunnel
  • Deze klacht is vergelijkbaar met het Carpale Tunnel Syndroom in de pols
  • Achterhalen oorzaak is belangrijkste om therapie op af te stemmen
  • Voor een uitgebreide en algemene informatie over een zenuwbeknelling, zie het onderwerp zenuwklacht op deze site 

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het herstel te optimaliseren.
      • Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. E.e.a is afhankelijk van uitgebreidheid van de klacht, het herstel, het oppakken van adviezen /oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
  • Huisarts
    • Medicatie: NSAID
    • Doorverwijzen: fysiotherapeut, podoloog, neuroloog
  • Specialist
    • Onderzoek: echo, rontgen, zenuwgeleidingonderzoek, MRI
    • Injectie: Lokale corticosteroïdinjectie in de tarsale tunnel ter verlichting van de pijn en remming van de ontsteking.
    • Medicatie: Neuropathische pijn medicijnen
    • Immobilisatie: Gips / nachtspalk bij overbelasting door platvoet / enkel- voetorthese
    • Operatie: Druk van tarsale tunnel afhalen
    • Website's
  • Podoloog: Speciale schoenen / steunzolen / steunkousen / loop met goede schoenen: geen smalle schoenen en geen schoenen met hoge hakken (liefst minder dan 3 cm). Eventueel lopen met grotere schoenmaat: minder druk op zenuw

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

SAM 3813

  • Punten die van belang zijn bij deze klacht  
    • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
    • Zenuw glijoefening tibialiszenuw
    • Kijk zo nodig bij klachtenbeeld wat oorzaak is van de 'joggers voet' (zie boven)

SAM 3942

De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn

  1. Websites
    1. Wikipedia: Tarsaal tunnel syndroom (engels)
    2. Scheen.nl: tarsaal tunnel syndroom
    3. Bewegen zonder pijn: Tarsaal tunnel syndroom
    4. Zie ook op deze site: zenuwklacht
  2. Onderbouwing  
    1. Google scholar:  tarsaal tunnel syndroom
    2. Nederlands Tijdschrift Geneeskunde: tarsaal tunnel syndroom (1991)
    3. Boek: Onderzoek en behandeling van de voet H9 ( tarsale tunnel syndroom) en 9a (Addendum het tarsaletunnelsyndroom), Koos van Nugteren
    4. Diagnostisch onderzoek:
      1. teken van Tinel
      2. Physiotutors: Dorsiflexion Eversion Test | Tarsal Tunnel Syndrome
    5. Dr. Jeroen De Wachter, Dienst Orthopedie - Traumatologie, AZ Turnhout: Hielpijn en zenuwproblemen in de voet en enkel (2013)
  3. Bij twijfel diagnose denken aan
    1. Strakke buigpees grote teen

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is