• Andere benaming: Sesamoïditis

• Anatomie
  • De middenvoet bestaat uit 5 middenvoetbeentjes (metatarsalia). Aan de uiteinden van deze beentjes zit kraakbeen en rond elk gewricht zit gewrichtskapsel. Langs de middenvoetbeentjes lopen bandjes (verbinden de beentjes met elkaar), spiertjes, zenuwen, lymfvaten en bloedvaten.
  • Sesambeentjes zijn botjes aan de onderzijde van de voet thv de middenvoet
  • Anatomy Lyon, filmpjes: Voet en onderbeen
  • Zie google afbeeldingen: ossa sesamoidea' van de voet. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

• artrose /slijtage
• een scheve grote teen

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

• Pijn tijdens afwikkeling voet bij lopen
• Locatie klachten: onder de grote teen

Neem met de fysiotherapeut door welke verschijnselen bij u aanwezig zijn

• Fysiotherapeut

  • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Tijd is de belangrijkste factor bij herstel bot. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.

    • Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen

    • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)

    • Derde behandeling: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden

    • Vierde behandeling: Enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.

    • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. E.e.a is afhankelijk van uitgebreidheid van de blessure, het herstel, het oppakken van adviezen /oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'

• Huisarts
  • Medicatie: pijnstillers, bijvoorbeeld paracetamol
  • Doorverwijzen: onderzoek (röntgen) / fysiotherapeut / orthopeed, als ondanks adviezen en oefeningen de klachten aanwezig blijven
• Specialist, orthopeed
  • Onderzoek: echo, röntgen
  • Operatie als adviezen niet afdoende helpen
  • Website
    • Voet- en enkelchirurgie: pijnlijke sesambeentjes
• Podotherapeut: zooltje. Zie info video van 'voetencentrum Wender'.
• Orthopedisch schoenmaker: orthopedische maatschoen

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners bij u van toegevoegde waarde zijn

• Algemeen
  • Relatieve rust: ontlasten sesambeentje
  • Zooltje in schoen om sesam beentje te ontlasten
  • Bij pijn met lopen:  elleboogkrukken of wandelstok gebruiken, zie het onderwerp 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel voor u geschikt is. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl. Zie bol.com: elleboogkrukken //  rollator  // looprekje

• Pijn verminderen

  • Massage enkel en voet, zie 'oefeningen divers' en kijk bij massage enkel/ voet
  • Losmaakefeningen, zie verder
  • IJspakking bij veel pijn (zakdoek tussen pakking en huid, rond de tien minuten per keer, twintig minuten tussen elke applicatie) of massage met ijsklontjes. Zie onder afbeelding van website 'bol.com'

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

• Punten die van belang zijn 
  
  • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
  • Zo nodig rek-, kracht- en stabiliteitsoefeningen als sprake is van langdure klachten

• Voor mogelijk basis oefenprogramma bij deze klacht zie onder, en zie bij behorende video waar de meeste van de onderstaande oefeningen op staan
• Video's van onderstaande oefeningen komen van de website 'rehab my patient' tenzij anders vermeld 
  •  Losmaakoefeningen, ruglig of langzit of zit of stand
    • Enkel en voet
      
      • Letters schrijven met voet in ruglig. (uitvoeren in langzit of zit)
      • Afwikkel beweging maken met voet (uitvoeren in langzit of zit of stand)
      • Hakken- tenenstand met voet in zit. Zie video op website 'OLVG' (uitvoeren in langzit of zit of stand)
      • Optrekken en van je af bewegen voorvoet in ruglig. (uitvoeren in langzit of zit)
      • Links- en rechtsomdraaien voorvoet in zit. (uitvoeren in langzit of zit)
      • Optrekken voet in langzit. (uitvoeren in langzit of zit of stand)
    • Rekoefeningen (eventueel doen), ruglig of langzit of zit of stand
      
      • Zit, voorvoet omvatten met hand aangedane zijde en met andere hand hak omvatten, trek hand voorvoet omhoog, houd even uiterste stand aan en beweeg terug (rekken peesblad onder voet). Zie video op website 'Sam Huke': Rekken peesblad onder voet
    • Krachtoefeningen, ruglig of langzit of zit of stand
      • Handdoek met tenen naar je toe halen. Zie video op website 'rehab my patient'
• Voor extra oefeningen en algemene informatie bij oefeningen
  • Zie 'adviezen en oefeningen voor enkel en voet'
  • Zie website 'rehab my patient': Enkel / losmaakoefeningen / grote teen / teen 
  • Zie aanvullende informatie 2.4
• De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
• Als het mogelijk is functioneel oefenen/trainen ( = traplopen, opstaan en gaan zitten, wandelen, hometrainer, tuinieren, fietsen, stofzuigen) omdat dit aansluit bij het normale gebruik van spieren en gewrichten

De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn

1. Websites
   1. Wikipedia: sesanbeentje    
   2. Wender voetcentrum: Sesamoïditis
2. Onderbouwing  
   1. Boek: Onderzoek en behandeling van de voet H11 ( ) en 11a (Addendum de ossa sesamoidea van de voet), Koos van Nugteren
   2. Google scholar: sesambeentjes voet
      1. Anatomie
         1. Ortopod.com, filmpje: enkelgewricht
         2. Anatomy Lyon, filmpjes: onderbeen: achterste compatiment / onderbeen: voorste compartiment / voet: fascia en fat pat / voet: voetspieren / kuitspier / enkelgewricht
   3.  Oefeningen

   1. Zie website 'fysiotherapie Douma': Oefeningen bij 'een gebroken enkel' (kan ook bij deze klacht)

   2. KNLTB: Oefeningen op video

   3. Zie website 'sportzorg': Enkeloefeningen

3. Bij twijfel diagnose denken aan
   1. Strakke buigpees grote teen

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is