Cyste: Botcyste in pols

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken

SAM 4660 1

  • Zie boven afbeelding linker hand: links handrug en rechts handpalm. In rood locatie cyste

In het kort

  • Een botcyste is een holte in botweefsel van een handwortelbeentjes
  • Meestal is er geen duidelijke oorzaak. Mogelijke oorzaken kunnen zijn een trauma, slijtage of instabiliteit. 
  • Oorzaak niet altijd duidelijk. Mogelijke oorzaak kan zijn een trauma of overbelasting
  • U heeft een locale zwelling en pijn thv pols
  • Ontstaat meestal tussen 20 - en 60 jaar
  • De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel

  • Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden

    • Andere benaming: cyste in bot of polscyste
    • Anatomie
      • Een botcyste is een holte in botweefsel van de handwortel beentjes
      • Zie google afbeeldingen: anatomie pols / botcyste. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 
      • Zie aanvullende informatie 2.3
    • Een botcyste geeft niet altijd klachten
    • Ontstaat meestal tussen 20-60 jaar
    • Voor uitgebreide en algemene informatie over een cyste, zie het onderwerp 'ganglion of cyste' op deze site.

    Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

    • Meestal geen duidelijke oorzaak
    • Insufficiëntie in bloedvoorziening
    • Door eerder trauma
    • Repeterende micro traumata

    Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

    • Lokale zwelling van 1-2 centimeter
    • Locale pijn
    • Pijn bij belasten

    Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

    • Fysiotherapeut (eventueel met specialisatie handen)
      • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2-4 behandelingen voldoende. 
        • Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
        • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
        • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid blessure, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'

    • Huisarts
      • Medicatie: pijndemper / ontstekingsremmer
      • Doorverwijzen: (hand)fysiotherapeut, orthopeed als klachten aanwezig blijven ondanks adviezen en oefeningen
    • Specialist, orthopeed
      • Onderzoek: röntgen / MRI. Zie ook startpuntradiologie.nl: hand
      • (Kijk)operatie: verwijderen cyste

    Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

    • Ontspannen / pijndempen
      • Losmaakoefeningen (vaak en kort doen) bij pijn of stijfheid in de pols
      • Koude pakking op het gewricht (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling) bij pijn. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'.
    Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn     

    SAM 4781

    • Punten die van belang zijn bij deze klacht
      • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
      • Rek-, kracht- en stabiliteitsoefeningen als klachten lang aanwezig blijven

    De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn.

    1. Websites
      1. Hand en polscentrum: botcyste
      2. Zie ook op deze site: 
    2. Onderbouwing
      1. Boek: Onderzoek en behandeling van de hand H7b (Addendum juxta-articulaire botcysten), Koos van Nugteren en Dos Winkel  
      2. Google scholar: botcyste pols
      3. Anatomie
      4. Oefeningen

        1. Website 'xpertclinic'

        2. Website 'hand&polstherapiecentrum'

      5. Een drukpijnlijke zwelling aan de binnenzijde van de pols (2013).Conclusie: Een pijnlijke zwelling aan de pols is een frequent voorkomend probleem in de praktijk. Bij een zwelling aan de volaire zijde dient differentiaaldiagnostisch gedacht te worden aan een ganglion, een aneurysma spurium en een adventitiacyste. Als de pijn en de zwelling persisteren, dient chirurgische resectie overwogen te worden.

        1. Leerpunten

          1. Overweeg bij een zwelling aan de pols, naast een ganglion of aneurysma spurium, ook een adventitiacyste als oorzaak.

          2. Een adventitiacyste ontstaat meestal tussen het 40ste en 50ste levensjaar; bij mannen vaker dan bij vrouwen.

          3. Het verschil met een aneurysma spurium wordt duidelijk bij kleurendoppler-echografie: bij een adventitiacyste is er geen flow in de cyste.

          4. Een andventitiacyste kan spontaan verdwijnen, maar bij aanhoudende klachten is chirurgische resectie mogelijk.

    Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is